新威尼斯网站www.9778:远离肾脏病,肥胖也能得肾

原标题:肥胖也能得肾病吗?

今天是第12个世界肾脏日,它是由国际肾脏病学会与国际肾脏病基金联盟于2006年联合提议设立,目的在于唤起全人类认识、关注慢性肾病的高发性和危害性,以实际措施影响各国政府制定慢性肾病防治策略,日期定为每年3月的第二个星期四。 今年肾脏日的主题是“肾脏病与肥胖”。好多肥胖的人不明不白就患上了肾炎、尿毒症,殊不知,肥胖其实是导致肾衰的慢性杀手。 你还认为胖只是丑吗? 刚过而立之年的李先生,一年前因尿毒症做了肾移植手术。在与李先生的交流中,得知身高174cm的李先生,术前体重近200斤,无酒无肉难以度日的他几乎顿顿都在大口吃肉、大碗喝酒。 有段时间,李先生感觉自己很容易疲惫,就到医院进行了一次体检,发现肌酐升高,肾功能受损,最终被确诊为肥胖相关性肾病、肾功能不全,虽经多方治疗,但是未能挽救受损的肾脏,最终发展成为尿毒症。 王先生难以理解,怎么会得了尿毒症呢?平时听说,喝酒吃肉伤肝、伤胃,没想到会对肾脏损伤那么大。 据了解,“在来肾脏移植科登记要求做肾移植手术的尿毒症患者中,有大约20%的肥胖病人。”这个数据让人震惊,也足够说明了肥胖是导致肾病的背后杀手。 我们都知道肥胖患者更容易患高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病及动脉硬化等疾病,但对于肥胖导致的肾脏损害了解甚少。其实,肥胖是通过高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸四条途径损害肾脏,同时这四种因素往往互相影响,形成一个恶性循环,医学上称之为肥胖相关性肾病。 为什么肥胖更容易引发肾病? 一、高血脂。随着血液循环,肾脏脂肪含量增加,肾脏重量增加,体积增大;此时检查会发现,肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉着,肾小球也变得肥大,从而导致节段性肾小球硬化,从而引发肾脏损害。 二、高尿酸。高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作、慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成。 三、高血压。肾脏的血管就会承受更多的压力,长期下去,血管就会硬化,肾脏也会硬化。早期可引起肾小球的硬化,后期整个肾脏就会出现衰竭、萎缩,最终导致尿毒症。 四、糖尿病肾病。肥胖容易导致胰岛素抵抗,继而引发隐匿型糖尿病,发病多隐匿。尤其是体型肥胖的女性较多,为非胰岛素依赖型糖尿病。但是有的患者表面上非常健壮,脸色红润,精力充沛,似为常人,往往以并发症为首诊症状,肾损害也是其主要的并发症。 患有肥胖相关性肾病有什么表现? 相对于肾病综合征等肾病类型,肥胖相关性肾病起病相对隐匿。据调查,54.4%的患者临床无明显症状,多在体检时发现尿检异常而就诊。 主要表现为: 1、腰膝酸软,身体乏力。 2、晨起眼睑及双下肢水肿。 3、小便后溅起泡沫很多,有如啤酒或者洗衣粉水样,且经久不散,那就可能是蛋白尿的信号。 4、伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症者。 5、不明原因出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔内有异味。 6、不明原因出现贫血。 7、不明原因出现全身性骨痛,皮肤瘙痒。 8、免疫力低下,易发生感染,如呼吸道感染、尿路感染。 究竟多胖才叫肥胖? 常用的计算标准体重的公式:=[新威尼斯网站www.9778,身高-100]×0.9;=[身高-100]×0.85,计算后所得结果即是本人标准体重。 得知自己的标准体重后,与实际体重相比较。凡是超出标准体重10%的,称为超重。超出标准体重20%的,称为轻度肥胖;超出标准体重30%的,称为中度肥胖;超出标准体重50%以上的,称为重度肥胖。 肥胖及肥胖相关性肾病见于儿童、成人及老年人,其中以青壮年为主,44岁以下的患者占77.7%;以男性更为常见,男女比例为 2.1∶1。 如何避免肥胖相关性肾病的发生呢? 一,控制饮食。肥胖患者提倡低热量、低脂饮食。一天中食物分布应尽量做到均衡,餐间不应吃零食,多吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品,限制饮酒。 二,适当运动。运动不仅能减少体内瘦素的分泌,还能改善胰岛素抵抗状态和糖耐量受损,改善脂肪代谢紊乱,并且长期有规律的运动能减少儿茶酚胺的释放,使交感神经张力下降,血管平滑肌内皮细胞源性舒张功能增强,降低血压。对于肥胖患者提倡有氧运动与抗阻力运动,如走路、慢跑、骑自行车等。 三,调脂治疗。调脂主要以他汀类药为主,他汀类物除降血脂外,还能改善内皮细胞功能,抑制炎症反应,抑制系膜细胞增生和细胞外基质的分泌,防止肾小球节段硬化。 肥胖相关性肾病患者应在医生指导下,制定出个体的科学饮食和运动方案,持之以恒。减轻体重以达到从根本上治疗本病,减少心血管疾病的风险和降低糖尿病的发生,改善长期预后的目的。 请牢记:减肥不只是为了更美,也是为了更健康!让我们动起来,拥有健康的生活方式,远离肥胖,远离肾病! 圣卫士作为中国醉大的肾病管理与交流平台,本着为肾友传播健康管理肾脏知识的宗旨,特呼吁肾友运动起来,让肥胖远离大家,并推出“运动防肥胖,肾脏更健康”活动,还有礼物可以拿哦,具体参与方式,请关注圣卫士服务号:shengwscn,回复“运动健身”即可参与活动。分享阅读:癫痫医院治疗癫痫最好的医院男性尖锐湿疣

重庆市医护人员在街头为市民义诊。 每年3月份的第二个星期四是世界肾脏病日,设定这个日子的目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的认识,让人们认识到早期检测和预防慢性肾脏病的重要性, 唤起全人类对慢性肾脏病的关注。慢性肾脏病的特点有“三高”,即发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高;而人们对它的认识却是“三低”,即慢性脏肾病防治率低、CKD细胞免疫激活疗法认识率低、伴发心血管病的知晓率低。 肾脏病与肥胖有什么关系? 2017年第十二届世界肾脏病日为3月9日,其主题是“肾脏病与肥胖”。有些人认为肥胖只是在一定程度上影响健康,事实并非如此,肥胖是一种疾病。随着肥胖患者数量的日益剧增,肥胖相关性肾病逐渐被人们所熟知。这类疾病起病相对隐匿,患者临床无明显症状,多在体检时被发现。临床突出表现为出现蛋白尿,当肾病患者越胖,往往 蛋白尿指数 就越高。 想要减少肥胖相关性疾病,就需要预防肥胖、降低肥胖患病率,在日常生活中提倡健康饮食、多做运动、戒烟酒、培养健康的生活习惯。 世界肾脏病日过后怎么做? 世界肾脏病日每年都有不同的主题,根据主题进行宣传,开展义诊活动这只是一方面,但光有这些还远远不够。每年世界肾脏病日结束后,更应开展下列 预防、宣传慢性肾脏病管理的 活动: 1、对一些肾脏病患者(血液透析患者或腹膜透析患者)科普一些 治疗和生活管理的知识,提高患者生存率,减少并发症; 2、给有慢性肾脏病的患者进行 多次科普教育,加强慢病管理及随访,有助于控制病情; 3、结合世界肾脏病日进行宣传,如根据今年的主题宣传肥胖和肾脏病的关系; 4、医护人员开展持续、广泛的义诊,帮助患者解决部分治疗管理问题; 5、由于高血压可引起肾脏疾病,可以开展给高血压患者做尿检普查的活动 。不少高血压患者长期不查尿液,最后发现患有肾脏病时已为时已晚。 6、开展活动帮助糖尿病患者检查尿微量蛋白。因为尿微量白蛋白(尿微量蛋白最主要的成分)异常是糖尿病肾病第三期的表现之一。早发现糖尿病肾病,有利于控制肾脏病发展。 7、开展为小学、中学学生做尿检普查的活动。尿检是发现肾脏病最简单有效的方法,早检查可以早发现、早治疗。 作者:上海交通大学附属第六人民医院肾脏科主任医师简桂花 “达医晓护”供稿

你问我答 81

调查统计,我国慢性肾脏病患者约1.2亿,总患病率就高达10.8%

由于公众对慢性肾脏病的认识少、知晓率低,同时慢性肾脏病发病隐匿,没有明显临床症状,容易被忽视,因此患者往往在就诊时就已经出现较为严重的不可逆的肾损害。

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慢性肾脏病同糖尿病、高血压等疾病一样,是危害人类健康的常见病和多发病,辣么,肥胖真的会引发肾脏病?

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