新威尼斯网站www.9778:绝经妇女经血复返,放射治

原标题:【大咖讲堂】不必"谈癌色变" 专家详解恶性肿瘤综合治疗

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刘阿姨今年51岁,绝经已经有2年了,但是今年初她连续半个月出现阴道不规则出血,虽然每次量都不多,可她却十分恐慌:为什么“经血”会去而复返?去医院一检查,刘阿姨竟然患了子宫内膜癌!

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总体而言,大部分肿瘤一个总的治疗原则无非是三大手段,首选的是手术、放疗、化疗,再就是中药、生物制剂等辅助抗肿瘤,包括目前新兴的靶向治疗也有较好的疗效。据估计,在全球的肿瘤当中,45%的病人是可以达到治愈的,其中22%的病人是靠手术治愈的,18%是被放疗科治愈的。只有5%是被药物治疗治愈的。

绝经妇女经血复返 更需谨慎

第7期主讲嘉宾

目前肺癌主要分为两种类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌其中又分为鳞癌、腺癌和大细胞癌等,非小细胞肺癌占的比例比较大,大约占了总比例的80%左右。对于肺癌的治疗,淄博万杰肿瘤医院专家表示:现在大多数的小细胞肺癌患者有一个常用的方案,就是化疗两个周期以后,通过复查CT观察病灶的大小,侵犯周围脏器的范围,评价一下是完全缓解了还是部分缓解,这时候别忘记要适当地选择放射治疗。

医生提醒,像刘阿姨这个年龄已经绝经的女性,如果阴道发生不规则出血,应格外慎重,最好马上去做个详细检查。因为此时的流血往往可能是某些恶性疾病的征兆。据介绍,若是出血量极少,历时不长,2天~3天即净,多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或是老年性阴道炎;若是出血量较多、持续不净或是反复阴道流血,应考虑子宫内膜癌。

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小细胞肺癌的患者,化疗两个周期一定要去评价疗效,这时候要跟上放射治疗,放疗结束以后再巩固化疗。小细胞肺癌病人,在完全缓解了以后,复查CT,肺部肿瘤没有了,这时候要做脑部预防性的放疗,就是临床医生讲的PCI,做了脑部预防性放疗以后的好处,将来脑转移的几率明显下降,80%的患者可以获益。

子宫内膜癌的高危因素有:

郭成业

非小细胞肺癌根据分期的不同,治疗的原则是不一样的。Ⅰ期的病人,肿瘤比较小,这时候可以做肺叶、肺段切除。Ⅱ期的病人,也可以同样选择做手术,术后辅助化疗。目前研究表明,早期的肺癌采用放射治疗也能取得良好的效果。对ⅢA期、ⅢB期的患者,老百姓患了病以后,最主要的是想是不是能够做外科手术,把肿瘤切掉,但是,现在目前的数据研究,同步放化疗,ⅢA期、ⅢB期的的病人,和先做手术,然后术后辅助放化疗,总的生存率,还有局部控制率,几乎没有临床上的差异。

一、长期持续的受到雌激素刺激使到内膜不断增厚,增加了细胞恶化的机会,这类患者可能是因为卵巢出了问题,如长了些会产生此类激素的肿瘤,又或者患上多囊性卵巢,以致排卵中止及闭经,内分泌起了变化及雌激素过多。

主任医师 教授 硕士研究生导师

对于Ⅳ期的病人,肿瘤如果扩散和转移了,选择放射治疗能让广大的肺癌患者减轻痛苦,改善生活质量,从而达到延长生活时间的目的。尤其是对于病人失去信心的,Ⅳ期的病人,他们需要七分治疗,三分心理治疗。

二、长期服用单一雌激素的药物,而没有附加孕激素类的药来配合。

青岛市市立医院集团本部肿瘤一科主任兼西院区肿瘤一科学科负责人、首席专家。擅长恶性肿瘤的综合治疗,对肺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤及妇科肿瘤的诊治有着丰富的临床经验。在院内率先成功开展了肺肿瘤、肝肿瘤、骨肿瘤的射频消融和微波消融等微创治疗技术,极大地提高了肿瘤病人的综合治疗水平,提高了病人治愈率。

肺癌治疗需要坚持综合治疗原则:如一个非小细胞肺癌患者,如果要经过一个合理的治疗,最好经过放疗科、化疗科,甚至呼吸内科几位专家共同研究、探讨,决定一个系统的治疗方案。这样就避免了片面的治疗。比如这个肿瘤患者到了外科就是做手术,手术结束以后,就出院了;或者到了放疗科,就是放疗;或者化疗科,就是化疗,几个疗程化疗下去以后,肿瘤长大了,再寻求别的治疗手段可能已经失去了最佳的治疗机会。

三、患者一般也较肥,并有高血压、糖尿病等,未婚或不育者患上的机会也稍高一些。

本期培训主题

综合治疗这一点是非常重要的,很多患者在家里经过化疗、手术,可能是比较单一的治疗,之后发现无法控制了,到其他医院就诊的时候已经非常晚了,可能失去一个比较好的机会。

如以上所说,如果服用的“荷尔蒙”只有雌激素,而服用者的子宫还在体内的话,那么长期来说是会增加患癌的机会,可是如果子宫已被切除了,那就不必担心,如子宫还在的话,那么雌激素及孕激素应该两者并用。

《恶性肿瘤综合治疗》

对于一期、二期的非小细胞肺癌,比较早期的肺癌,如果合并有内科的疾病,比如糖尿病、冠心病,或者是不能做手术的病人,可以采用根治性的放疗,也可以达到一个比较好的五年生存率。采用根治性放疗,或者化放疗的,不要因为治疗过程中短暂的毒性,或者可以处理的毒性反应而中断治疗,或者是降低了照射剂量,这样肿瘤的生存就打折扣了。因为肿瘤的倍增时间是比较短的,延误几天以后,肿瘤可能生长的速度非常快。即使经过原来的方案治疗,可能也达不到理想的效果。

子宫内膜癌的发病率

今天下午,市立医院本部肿瘤一科主任兼西院区肿瘤一科学科负责人、首席专家郭成业主任带来《恶性肿瘤综合治疗》主题讲座。讲座从肿瘤综合治疗原则、不同的治疗方法等方面展开,主讲嘉宾结合丰富多样的典型病例,图文并茂地详解治疗前后对比,此次培训对于肿瘤患者的治疗效果和预后具有重要的临床指导意义。

久久健康网小编温馨提醒: 放射治疗在肺癌的综合治疗过程中有着非常重要的地位,尤其是随着科技的进步,先进放疗设备让更多肿瘤患者得到生存的机会。如果您想了解更多这方面的问题,请搜索久久健康网肿瘤频道,祝您早日康复!

子宫内膜癌,又称为子宫体癌,发病率仅次于子宫颈癌,占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,其高发年龄为58~61岁,80%发生于50岁以上的妇女,平均年龄60岁左右。

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子宫内膜癌治疗以手术为主

肿瘤综合治疗概念

子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期、癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定。因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗及其他药物等综合治疗。

根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、分子生物学特征、侵犯范围(分期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期最小的花费,最大限度地提高治愈率,改善病人的生活质量。

手术治疗

肿瘤综合治疗原则

目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。

综合治疗不是各种治疗方法的简单序贯使用或联合应用;并非所有的肿瘤都需要综合治疗。

Ⅰ期低分化癌以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。

①局部与全身原则

Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。

②分期(TNM等分期系统)治疗原则

放射治疗

③个体化治疗原则

新威尼斯网站www.9778,对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌,肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

④生存率与生存质量并重原则

治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治愈率。

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