m 97780077:体重超标的你,远离肾脏病

m 97780077 ,原标题:肥胖也能得肾病吗?

3月9 日是“世界肾脏病日”。全球慢性肾脏病发病率不断上升,我国慢性肾脏病的发生率为10%~13%,而公众对该病的防治知识普遍缺乏。慢性肾脏病通常发病隐匿不易察觉,很多患者在发病初期往往没有任何症状。所以,肾脏病早期的识别、诊断和治疗很有必要。

今天是第12个世界肾脏日,它是由国际肾脏病学会与国际肾脏病基金联盟于2006年联合提议设立,目的在于唤起全人类认识、关注慢性肾病的高发性和危害性,以实际措施影响各国政府制定慢性肾病防治策略,日期定为每年3月的第二个星期四。 今年肾脏日的主题是“肾脏病与肥胖”。好多肥胖的人不明不白就患上了肾炎、尿毒症,殊不知,肥胖其实是导致肾衰的慢性杀手。 你还认为胖只是丑吗? 刚过而立之年的李先生,一年前因尿毒症做了肾移植手术。在与李先生的交流中,得知身高174cm的李先生,术前体重近200斤,无酒无肉难以度日的他几乎顿顿都在大口吃肉、大碗喝酒。 有段时间,李先生感觉自己很容易疲惫,就到医院进行了一次体检,发现肌酐升高,肾功能受损,最终被确诊为肥胖相关性肾病、肾功能不全,虽经多方治疗,但是未能挽救受损的肾脏,最终发展成为尿毒症。 王先生难以理解,怎么会得了尿毒症呢?平时听说,喝酒吃肉伤肝、伤胃,没想到会对肾脏损伤那么大。 据了解,“在来肾脏移植科登记要求做肾移植手术的尿毒症患者中,有大约20%的肥胖病人。”这个数据让人震惊,也足够说明了肥胖是导致肾病的背后杀手。 我们都知道肥胖患者更容易患高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病及动脉硬化等疾病,但对于肥胖导致的肾脏损害了解甚少。其实,肥胖是通过高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸四条途径损害肾脏,同时这四种因素往往互相影响,形成一个恶性循环,医学上称之为肥胖相关性肾病。 为什么肥胖更容易引发肾病? 一、高血脂。随着血液循环,肾脏脂肪含量增加,肾脏重量增加,体积增大;此时检查会发现,肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉着,肾小球也变得肥大,从而导致节段性肾小球硬化,从而引发肾脏损害。 二、高尿酸。高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作、慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成。 三、高血压。肾脏的血管就会承受更多的压力,长期下去,血管就会硬化,肾脏也会硬化。早期可引起肾小球的硬化,后期整个肾脏就会出现衰竭、萎缩,最终导致尿毒症。 四、糖尿病肾病。肥胖容易导致胰岛素抵抗,继而引发隐匿型糖尿病,发病多隐匿。尤其是体型肥胖的女性较多,为非胰岛素依赖型糖尿病。但是有的患者表面上非常健壮,脸色红润,精力充沛,似为常人,往往以并发症为首诊症状,肾损害也是其主要的并发症。 患有肥胖相关性肾病有什么表现? 相对于肾病综合征等肾病类型,肥胖相关性肾病起病相对隐匿。据调查,54.4%的患者临床无明显症状,多在体检时发现尿检异常而就诊。 主要表现为: 1、腰膝酸软,身体乏力。 2、晨起眼睑及双下肢水肿。 3、小便后溅起泡沫很多,有如啤酒或者洗衣粉水样,且经久不散,那就可能是蛋白尿的信号。 4、伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症者。 5、不明原因出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔内有异味。 6、不明原因出现贫血。 7、不明原因出现全身性骨痛,皮肤瘙痒。 8、免疫力低下,易发生感染,如呼吸道感染、尿路感染。 究竟多胖才叫肥胖? 常用的计算标准体重的公式:=[身高-100]×0.9;=[身高-100]×0.85,计算后所得结果即是本人标准体重。 得知自己的标准体重后,与实际体重相比较。凡是超出标准体重10%的,称为超重。超出标准体重20%的,称为轻度肥胖;超出标准体重30%的,称为中度肥胖;超出标准体重50%以上的,称为重度肥胖。 肥胖及肥胖相关性肾病见于儿童、成人及老年人,其中以青壮年为主,44岁以下的患者占77.7%;以男性更为常见,男女比例为 2.1∶1。 如何避免肥胖相关性肾病的发生呢? 一,控制饮食。肥胖患者提倡低热量、低脂饮食。一天中食物分布应尽量做到均衡,餐间不应吃零食,多吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品,限制饮酒。 二,适当运动。运动不仅能减少体内瘦素的分泌,还能改善胰岛素抵抗状态和糖耐量受损,改善脂肪代谢紊乱,并且长期有规律的运动能减少儿茶酚胺的释放,使交感神经张力下降,血管平滑肌内皮细胞源性舒张功能增强,降低血压。对于肥胖患者提倡有氧运动与抗阻力运动,如走路、慢跑、骑自行车等。 三,调脂治疗。调脂主要以他汀类药为主,他汀类物除降血脂外,还能改善内皮细胞功能,抑制炎症反应,抑制系膜细胞增生和细胞外基质的分泌,防止肾小球节段硬化。 肥胖相关性肾病患者应在医生指导下,制定出个体的科学饮食和运动方案,持之以恒。减轻体重以达到从根本上治疗本病,减少心血管疾病的风险和降低糖尿病的发生,改善长期预后的目的。 请牢记:减肥不只是为了更美,也是为了更健康!让我们动起来,拥有健康的生活方式,远离肥胖,远离肾病! 圣卫士作为中国醉大的肾病管理与交流平台,本着为肾友传播健康管理肾脏知识的宗旨,特呼吁肾友运动起来,让肥胖远离大家,并推出“运动防肥胖,肾脏更健康”活动,还有礼物可以拿哦,具体参与方式,请关注圣卫士服务号:shengwscn,回复“运动健身”即可参与活动。分享阅读:癫痫医院治疗癫痫最好的医院男性尖锐湿疣

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肥胖已成为人类社会共同面对的问题。据《柳叶刀》的数据,1980 年到2013 年间,全球范围内成年男性超重或肥胖比例从28.8%升至36.9%,女性比例从29.8%升至38.0%。中国男性肥胖人数1975 年仅为70 万人,而至2014 年已达4600 万人,居全球第二,呈爆炸性增长。

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调查统计,我国慢性肾脏病患者约1.2亿,总患病率就高达10.8%

肥胖不仅会给生活带来诸多不便,还会诱发身体多种疾病,如高脂血症、高尿酸血症、胰岛素抵抗、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、肝脏疾病,过度肥胖还会引发冠心病、高血压、心肌梗死。肥胖还可导致代谢增加、肾小球小动脉扩张,增加肾小球滤过率,肾小球毛细血管扩张可导致蛋白尿,即临床所指肥胖相关性肾病。

由于公众对慢性肾脏病的认识少、知晓率低,同时慢性肾脏病发病隐匿,没有明显临床症状,容易被忽视,因此患者往往在就诊时就已经出现较为严重的不可逆的肾损害。

肥胖相关性肾病患者中以青壮年为主,大多表现隐匿,无明显症状,体检时可发现尿检异常。部分突出表现为蛋白尿,多以轻、中度蛋白尿为主,而大量蛋白(>3.5 克/24 小时)仅占10.0%。肥胖相关性肾病患者临床上虽有大量蛋白尿,但低蛋白血症并不明显,表现出典型肾病综合征的患者仅占2.22%。临床上常有高血压、血脂异常等症状,并伴有肾功能损伤。

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值得庆幸的是,早期肥胖相关性肾病在一定程度上是可以逆转的,重在及时发现和及时减重。定期尿检是发现肥胖相关性肾病最有效的方法,减轻体重便是逆转该病最重要的措施。因为减轻体重可降低肾脏负担,减少肾小球高滤过,改善肾小球损伤,显著降低蛋白尿水平。那么如何合理地降低体重?有三条建议:一、控制饮食。少吃多餐,平衡膳食,避免食用垃圾食品,减少摄入高糖食品及饮料。二、改变不健康饮食习惯,如进食过快,睡前进食,边看电视边吃零食,不吃早餐,经常去饭馆就餐,经常吃快餐及油炸食品等。三、养成良好的生活方式,规律作息,加强体育锻炼,坚持每周三次中等强度运动,每次运动时间大于30分钟。

慢性肾脏病同糖尿病、高血压等疾病一样,是危害人类健康的常见病和多发病,辣么,肥胖真的会引发肾脏病?

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