www9778com手机版:糖友九项检查项目何时查,糖尿

原标题:预防糖尿病并发症,糖尿病患者需要做的检查项目,都给您总结好了

糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应。如果检查发现并发症就可及时治疗。一、血糖:控制好了半月查1次监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1?2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。正常的数值是,空腹血糖为4.1?6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0?7.8毫摩尔/升。需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。二、糖化血红蛋白:3个月查1次糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常,而糖化红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2?3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为4%?6%。三、血脂系列:1?3月查1次血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1?3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。四、尿微量白蛋白:3个月查1次对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3?6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。五、尿常规:1?3个月查1次查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。六、心电图:1?3个月1查心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1?3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。七、体重:肥胖者天天查我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数=体重。18岁以上的成年人,在BMI在24?27.9之间属于超重,大于28为肥胖。早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。八、脚:每天查糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。九、血压:天天查高血压对于糖友而言,无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。

与诊断、分型有关的检查

某天凌晨1点,伴随着一阵急促的救护车鸣笛声,病房里送来了一位大妈,意识不清,无法正常对答,测血糖1.9mmol/L,立即静脉注射50%葡萄糖后意识转清,血糖12.2mmol/L,询问病史后得知:

一、血糖

王大妈,65岁,2型糖尿病13年,治疗方案为:

威尼斯wns.9778 ,血糖是诊断糖尿病的依据,包括空腹和餐后2小时的血糖检测。空腹血糖≥7mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。

www9778com手机版 ,胰岛素诺和锐50,早餐前14单位,午餐前4单位,晚餐前14单位皮下注射,期间没有监测血糖,没有按时复诊,平时偶尔出现头晕、心慌、出汗等,凭经验,口服糖水后就缓解了。

要注意不能忽视餐后血糖值,因为它对糖尿病早期诊断意义更大(诊断的详细知识请在平台对话框中输入:zd)。

直至发病当晚,被家属及时发现,急送医院抢救,才挽救了性命。

二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

王大妈及家属听医生讲完低血糖的危害,很是害怕,对自己的所作所为特别后悔。

当测血糖空腹或餐后比正常人偏高,但还达不到糖尿病诊断标准时,就需要进一步做OGTT,来确定究竟是“糖调节受损”(IGR) 还是真正的糖尿病。

www.wns9778.com ,这次的经历,王大妈悟出了一个道理:一定要经常监测血糖,及时复查,有什么不舒服时,要与医生及时沟通,不要自以为是,以免酿成严重后果。

三、胰岛功能测定

到底怎样复查、什么时间复查,复查什么项目呢?本文都给您总结清楚了。

通过测定患者空腹及餐后各个时间点胰岛素以及C肽的分泌水平,了解患者胰岛功能的衰竭程度,协助判断糖尿病的临床分型(关于检查的指标标准可以在平台的对话框中输入:hd)。

每天检查的项目

四、细胞自身抗体检查

1.血糖

包括从谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病患者往往呈阳性,2型则大多数呈阴性。其中,GADA的检测最有临床意义。

监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。

威尼斯wns.9778 1

  • 血糖不稳定的糖友,应该每天监测血糖,如三餐前及三餐后2小时;
  • 血糖控制比较理想时,可以1-2周复查一次。

反映血糖平均控制水平的检查

空腹血糖:指至少8小时内无任何能量摄入时的早上空腹血糖。正常空腹血糖:4.4-6.1mmol/l。

无论空腹血糖还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的患者尤其如此。要准确了解一段时期内总体血糖水平,就要查以下2项:

餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计算时间,到餐后2小时的血糖值。正常餐后2小时血糖:4.4-7.8mmol/l。

五、糖化血糖红蛋白(HbA1c)是红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合形成的,正常值为4%~6%,它不受偶然因素的影响,可以客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。

血糖控制要个体化,如:

六、糖化血清蛋白(GSP)是血浆中的白蛋白与葡萄糖结合而成的,正常值为1.5~2.4mmol/L,可以反映近2~3周内总体血糖水平。

  • 年轻的糖友,要重点关注空腹血糖及三餐后血糖;
  • 老年的糖友,要重点关注三餐前和睡前的血糖。
  • 每个人血糖控制的目标不同,要考虑到自己胰岛功能、年龄、预期寿命、心脑血管疾病发病风险以及低血糖后身体的承受能力等,不要盲目攀比。

与代谢紊乱及并发症有关的检查

如文中的王大妈,老年人,65岁,糖尿病13年,冠心病8年,血糖控制的范围要适当放宽,要避免发生低血糖,因为一次低血糖事件的危害将抵消一生控制血糖所带来的益处。

七、尿常规:包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标,这些指标可以间接反映患者的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、泌尿系统感染等情况。

  1. 血压

此外,尿微量白蛋白定量测定是早期发现糖尿病肾病的重要指标。

高血糖与高血压是一根藤上的两个苦瓜,多数人同时具有这两种疾病,它们互相影响。

八、血脂:糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱,通过药物治疗,可以纠正脂代谢异常。

所以,糖尿病并发高血压时,应该每天测血压,并且要尽可能做到“五定”:定时间、定体位、定部位、定肢体、定血压计;没有并发高血压时,1-2周测血压即可。

九、血压、血黏度:高血压、高血脂、高血黏、高血糖并称糖尿病患者的四大隐形“杀手”。

王大妈平时不仅不按时测血糖,而且治疗冠心病的药物也是想吃就吃,从不规律治疗和监测血压,导致并发症越来越重,越来越多。

十、肝肾功能:可了解有无肝功能异常及糖尿病肾病,同时还可以指导临床用药,因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药禁忌使用。

  1. 体重

十一、眼科检查:糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有理想的控制方法。所以糖尿病患者初诊时就应做眼科检查。

本文由www9778com手机版发布于m 97780077,转载请注明出处:www9778com手机版:糖友九项检查项目何时查,糖尿

您可能还会对下面的文章感兴趣: